 |
Les auteurs rappellent que plusieurs etudes menees dans les annees 1980 et 1990 ont montre l'inefficacite des corticoides dans le traitement du syndrome de Guillain-Barre, malgre la nature inflammatoire des lesions nerveuses responsables de l'important deficit moteur qui caracterise ce syndrome. Depuis ces etudes, l'administration d'immunoglobulines polyvalentes s'est imposee comme le traitement standard du syndrome de Guillain-Barre. Selon les auteurs, l'administration concomitante de methylprednisolone pourrait ameliorer l'efficacite du traitement par les immunoglobulines, ce qu'ils ont commence a montrer avec une etude-pilote publiee en 1994. Plus de 200 sujets atteints du syndrome de Guillain-Barre ont participe a cette nouvelle etude randomisee. Tous les patients ont ete soumis a un traitement par les immunoglobulines administrees par voie intraveineuse. La moitie d'entre eux a, de plus, recu un traitement de cinq jours par la methylprednisolone, alors que l'autre moitie recevait un placebo. Les resultats indiquent que, quatre semaines apres le debut du traitement, et apres ajustement en fonction de l'age et du degre initial de l'atteinte motrice, les deux groupes ne differaient pas significativement en termes d'efficacite du traitement. Les auteurs precisent cependant que ces resultats ne permettent pas d'eliminer categoriquement l'existence d'une synergie entre ces deux traitements. Insistant sur le peu d'effets secondaires rencontres au cours du traitement par la methylprednisolone, ils recommandent que soient menees de nouvelles etudes etudiant la combinaison de ces deux traitements chez des patients atteints du syndrome de Guillain-Barre. S.K. ? Les Editions Sante Rogers Media 2004 |
