Balado

Pensons santé : Menaces de mort et protocoles de sécurité : la nouvelle réalité troublante pour de nombreux médecins

22 décembre 2021 AMC

Les médecins qui prennent la parole n’auraient jamais cru la chose possible : être la cible d’intimidation et de menaces de mort pour avoir appuyé les mesures de santé publique pendant la pandémie. Et pourtant, c’est arrivé, notamment à trois médecins – Nili Kaplan-Myrth, Naheed Dosani et Jennifer Kwan –, qui nous parlent de l’incidence de ces menaces violentes sur leur bien-être et des mesures qu’ils prennent pour se protéger eux-mêmes ainsi que leur famille, leur personnel et leurs patients.

« Dans mon cabinet, nous avons installé des caméras à l’intérieur et à l’extérieur, et nous gardons la porte verrouillée. C’est triste, car si nous ne reconnaissons pas le patient ou la personne derrière la porte, nous n’ouvrons pas. Et parfois, c’est un patient, que nous n’attendions tout simplement pas à ce moment précis. » – D^re Nili Kaplan-Myrth

Dans cet épisode, la D^re Caroline Gérin-Lajoie, animatrice, discute franchement avec ces trois médecins des craintes de subir une agression, du soutien entre pairs pour tenir le coup et des mesures que peuvent prendre les plateformes de médias sociaux et les gouvernements pour condamner la violence et les menaces ciblant les travailleurs de la santé.

Veuillez noter que ce contenu est offert en anglais seulement.

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Menaces de mort et protocoles de sécurité : la nouvelle réalité troublante de nombreux médecins

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Bienvenue à cette deuxième saison de Pensons santé, un balado sur le bien-être des médecins et la culture médicale. Je suis la D^re Caroline Gérin-Lajoie, votre animatrice.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Le premier épisode de la saison portait sur un phénomène troublant qui touche directement le bien-être des médecins. Bon nombre de nos collègues sont devenus la cible quotidienne de trolls d’Internet, de complotistes et d’idéologues durant la pandémie. Des opposants aux mesures sanitaires ont protesté devant des hôpitaux, ont attaqué des médecins sur les réseaux sociaux et sont allés jusqu’à proférer des menaces de mort. Pendant ce temps, les médecins doivent encore composer avec la surcharge du système de santé. Le harcèlement et les menaces violentes en ligne ont monté d’un cran. Nous nous attardons aujourd’hui à leurs effets sur la profession et aux solutions envisageables pour assurer l’intégrité physique et psychologique des médecins. Se joignent à moi pour en discuter Jennifer Kwan, médecin de famille à Burlington, en Ontario, Nili Kaplan-Myrth, médecin de famille à Ottawa, et Naheed Dosani, médecin en soins palliatifs à Toronto. Bienvenue à tous et merci d’être là. Nili, dans un journal national canadien, vous avez récemment admis vivre dans la peur en tant que médecin favorisant publiquement la vaccination. Pourquoi?

D^re Nili Kaplan-Myrth : Dans mon article du Globe and Mail et lors de mon entrevue à CBC, je parlais d’une menace de mort que j’ai reçue. Aux dires de l’auteur, je méritais d’être tuée, car j’ai été très active pour vacciner mes patients et les membres de la population d’Ottawa pendant la pandémie. J’ai fait de la sensibilisation et j’ai organisé des « Jabapalooza » pour administrer le vaccin contre la COVID-19 à toutes les personnes admissibles qui voulaient le recevoir. La menace est passée par les bureaux de l’Ordre des médecins et chirurgiens de l’Ontario. Elle était imprégnée d’antisémitisme. On en a vu beaucoup, du vitriol à saveur raciste, misogyne et violente au sujet du travail des médecins durant la crise. C’est pourquoi j’ai pris la parole : j’ai fait savoir que c’était inacceptable. Je m’étais déjà exprimée plus tôt, durant l’été. J’avais commenté l’impudence toujours plus grande des rassemblements contre les vaccins et contre la science, où les swastikas et différentes nuances de suprématistes blancs et autres tendances violentes s’ajoutaient au mouvement contre les efforts des médecins pour mettre fin à la pandémie.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Pour moi, c’était tout naturel d’en parler publiquement, car je savais qu’il ne s’agissait pas d’un cas isolé. On m’avait avisée de ne pas le faire vu l’étrangeté de la menace et par crainte d’inspirer des imitateurs. En vérité, ces incidents sont courants, et nous devons toujours les vivre en privé. À moins qu’on les expose au grand jour, à moins qu’on dise que c’est inacceptable et que c’est assez, rien ne va changer. La tendance dans le monde est à la hausse, pas à la baisse. Les menaces et les façons dont le racisme, surtout l’antisémitisme et les références nazies, s’inscrivent dans le discours sur la pandémie posent vraiment problème.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Naheed, quelle a été votre expérience des menaces violentes?

D^r Naheed Dosani : Dès les premiers jours de la pandémie, j’ai noté une hausse des messages que je recevais en ligne et sur les médias sociaux – réponses publiques, messages privés, courriels, etc. Le contenu, avant tout anti‑science, a évolué en discours anti-vaccins. Comme je suis une personne de couleur, on ciblait souvent la couleur de ma peau, mes racines musulmanes et ma foi pour me lancer toutes sortes d’insultes racistes qui alimentaient les attaques violentes.

D^r Naheed Dosani : Pendant la crise, j’ai l’impression que cette communauté a souvent été enhardie par les dirigeants politiques. Je vis en Ontario. Dans bien des cas, le gouvernement a choisi de ne pas se ranger du côté de la science et des travailleurs de la santé, ce qui a laissé le champ libre à plus de fiel et d’attaques. Nous étions laissés à nous-mêmes, sans défense ni protection. Une personne n’a pas hésité à expédier une lettre à mon bureau; elle commentait mes gazouillis en précisant qu’on devrait m’interdire d’exercer et que je devrais surveiller mes arrières. Une autre m’a envoyé une vidéo d’elle qui crachait à la caméra. Une autre encore a été jusqu’à faxer une lettre de haine à mon lieu de travail. Par télécopieur! Il faut le faire. C’est se donner du mal! Bref, on voit un continuum de haine, et le phénomène s’est accentué au fil du temps : les membres de cette communauté haineuse ont pris de l’assurance.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Jennifer, à quel point avez-vous craint pour votre sécurité physique?

D^re Jennifer Kwan : Je veux souligner le privilège que j’ai eu de défendre mes pairs durant la pandémie et de rencontrer d’autres médecins formidables comme Naheed et Nili. La majorité des gens sont très reconnaissants du travail des médecins, mais l’année a été difficile, non seulement pour nous, mais aussi pour bien des membres du public. Il y a beaucoup de colère. Parfois, elle est dirigée vers la mauvaise cible, vers les personnes qui se dévouent le plus pour les autres. Malheureusement, j’ai aussi fait l’objet de nombreuses remarques haineuses, sexistes et racistes. Aux yeux de certains, mes opinions de femme ne comptent pas. D’autres sont convaincus que je diffuse une propagande étrangère. C’est absurde quand tout ce que les médecins essaient de faire, c’est de communiquer les données de santé publique et de protéger la population. On m’a lancé que je devrais être traduite en justice, envoyée en prison ou punie pour mes crimes contre l’humanité. Ces commentaires n’atterrissent pas que sur les médias sociaux, mais aussi dans des courriels et des appels téléphoniques adressés à ma clinique.

D^re Jennifer Kwan : Certains individus nous effraient à un tel point que nous affichons leur photo pour signaler qu’on doit appeler les autorités s’ils se présentent. C’est assurément préoccupant. Il a fallu prendre des précautions pour assurer notre sécurité, celle du personnel, et celle des patients et de leur famille. Il y a quand même un bon côté : beaucoup de défenseurs se sont très bien soutenus mutuellement, ont échangé des conseils pour se protéger et ont uni leurs voix pour dénoncer l’intolérance. J’aimerais qu’on retienne que malgré la multitude de commentaires, nous allons continuer de faire ce qu’il faut pour défendre la santé et la sécurité de nos patients et du public.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Quelle incidence les menaces et l’intimidation ont-elles eue sur votre bien-être? Commençons par Naheed.

D^r Naheed Dosani : Il n’y aurait rien de bien étonnant à ce qu’on puisse trouver notre lieu de travail et s’y présenter. L’idée nous est tous déjà passée par la tête. J’ai des proches qui m’ont conseillé de ne pas publier autant sur les médias sociaux, d’être à l’affût sur le chemin du travail, de choisir où je me déplace à pied. C’est complètement fou qu’en temps de pandémie, les « héros de la santé » doivent penser ainsi.

D^r Naheed Dosani : Je travaille à Toronto, où ont eu lieu des protestations anti-vaccins il n’y a pas si longtemps. Les manifestants criaient, lançaient des injures et, dans certains cas, crachaient en direction des travailleurs qui entraient dans leur établissement de santé. C’est inquiétant pour la sécurité physique, mais aussi pour le bien-être mental au moment où tant de collègues composent avec des préjudices moraux et de l’usure de compassion. Nous demandons aux professionnels d’en faire toujours plus sans voir la ligne d’arrivée. La santé en prend un coup, le moral aussi, sans parler du stress. Le comble, ce sont les gouvernements, comme le nôtre en Ontario, qui se rallient encore aux anti-vaccins – franchement! – plutôt qu’aux travailleurs de la santé et à la science. Rien pour aider.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Jennifer, qu’en pensez-vous?

D^re Jennifer Kwan : Dès le début de la pandémie, les médecins ont eu à relever de nombreux défis : difficultés d’accès à l’EPI, heures supplémentaires, nouvelles responsabilités… Puis, l’épuisement professionnel n’a fait que s’aggraver avec le prolongement de la crise. La population a peut-être applaudi les travailleurs de la santé au début, mais nous avons fini par devenir l’ennemi qui la privait de ses libertés. Je pense donc, comme Naheed, qu’est venu s’ajouter au préjudice moral le fait que, même si nous donnons le maximum, en faisons plus que d’habitude et sommes à bout de souffle, certaines personnes nous antagonisent alors que nous essayons simplement d’aider la population.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Et vous, Nili? Avez-vous remarqué une incidence sur votre bien-être?

D^re Nili Kaplan-Myrth : Oui. J’abonde dans le sens de Naheed et Jen. C’était difficile au début de la pandémie entre autres parce qu’il manquait d’EPI et que la stabilité de revenu posait problème, mais nous n’avons pas baissé les bras. Quand je pense qu’aujourd’hui notre famille nous recommande – exactement comme en témoigne Naheed – de faire profil bas et rester tranquilles… Notre conseiller juridique nous invite à nous taire. Ils ne veulent que nous protéger, mais nous ne pouvons pas faire notre travail en restant à l’abri. C’est pourquoi nous acceptons de courir le risque et d’être vulnérables. J’avoue que je dors très mal depuis que la police m’a dit d’appeler le 911 si quelqu’un m’attaque.

D^re Nili Kaplan-Myrth : La semaine passée, j’ai tenu une Jabapalooza pédiatrique. Nous avons reçu 150 enfants au cabinet pour les vacciner. Et une idée ne me quittait pas : assure-toi de bien verrouiller la porte entre chaque patient parce que si quelqu’un entre ici, le 911 n’y pourra pas grand-chose. Si je dois utiliser le bouton panique, c’est que la situation sera déjà intenable. Il y a une contradiction entre la nécessité de poursuivre notre travail et celle de continuer à nous exprimer haut et fort. Nous allons témoigner devant les conseils scolaires sur l’importance de fournir aux éducateurs de meilleurs respirateurs parce que la COVID-19 se transmet par voie aérienne. Nous réclamons des congés payés. Et nous faisons tout cela pour les retombées immédiates dans la vie de nos patients et de nos communautés.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Nous ne pouvons pas tout laisser tomber à cause des quelques intimidateurs ou racistes qui nous attendent avec leurs menaces. Nous devons vivre avec cette peur et la surmonter, ce qui n’est pas de la résilience, mais bien du courage. À nos yeux, il n’y a pas d’autre option. On ne peut pas céder à l’intimidation. Comme Jen l’a rappelé, ces ignobles individus ne représentent qu’une faible minorité. La plupart des gens nous appuient, ce qui nous donne de l’énergie. Oui, nous cherchons le sommeil, et l’angoisse nous taraude. Est-ce que je pourrai me rendre au travail sans problème? Est-ce que tout ira bien au cabinet? Est-ce que le personnel sera en sécurité? Mais nous savons aussi que des milliers et des milliers de personnes nous remercient de notre travail indispensable. Alors, nous nous levons le matin et nous faisons notre devoir. À mon avis, c’est la clé : savoir que pour assurer notre sécurité nous devons absolument continuer de nous exprimer, tout en étant conscients que c’est aussi ce qui nous met en danger.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Dans un même ordre d’idée, quelles mesures avez-vous dû prendre pour vous sentir plus en sécurité et réduire l’intensité du harcèlement sans cesser vos interventions?

D^re Nili Kaplan-Myrth : Au cabinet, nous avons ajouté des caméras intérieures et extérieures. Comme je l’ai mentionné, nous gardons aussi la porte verrouillée. C’est triste, parce que si en regardant à travers la vitre nous ne reconnaissons pas la personne, nous ne lui ouvrons pas, et il arrive que ce soit un patient. Suffit qu’une personne arrive quand on ne l’attend pas. Autre nouveauté : je me rends au travail à pied, mais plus toute seule. Mon mari m’accompagne. Pour une femme, les déplacements extérieurs en soirée peuvent être assez angoissants de toute façon. Par contre, je n’avais jamais eu à m’inquiéter d’être reconnue. Le monde est petit à Ottawa. Mes enfants sont aussi connus du public parce qu’ils ont fait du bénévolat.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Il a fallu aborder avec eux la question des précautions à prendre. C’est une discussion difficile à avoir avec votre fille de 12 ans qui a passé la pandémie à vous aider à vacciner la population. « En passant, tu ne peux plus te balader seule, quelqu’un pourrait t’arrêter dans la rue… » Je pense aussi aux chandails Jabapalooza que nous avons donnés, des milliers de chandails qui arborent une cible. Ce n’est qu’un logo, mais maintenant, je m’inquiète. Je ne veux pas trop que mes enfants se promènent avec leur chandail dans le quartier. Ça vous donne une idée. Je ne me serais jamais, au grand jamais, imaginé qu’on en arriverait là.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Autrement, le train-train quotidien ne change pas. Nous vivons avec l’idée qu’il y a des gens mauvais dans le monde. Et la police n’enquête pas sur le volet haineux des menaces de mort que j’ai reçues. Le processus est laborieux avant le dépôt des charges contre quelqu’un qui menace de tuer un médecin. Je sais qu’il me revient à moi de me protéger, mais je sens du moins que l’enjeu de sécurité est pris au sérieux. L’Association médicale canadienne nous a entendus, tout comme notre député local et le premier ministre. L’idée qu’il faut s’attaquer au problème a fait son chemin. Avec un peu de chance, nous serons un jour rassurés de savoir que nous pouvons compter sur les autres pour veiller à notre sécurité.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Naheed, avez-vous vécu d’autres expériences ou pris d’autres mesures pour vous sentir en sécurité?

D^r Naheed Dosani : À une occasion, j’ai dû changer mon adresse professionnelle principale accessible au public. Il s’agit d’une adresse générique. Je n’y suis pas toujours parce que nous sommes un service mobile. L’idée était d’assurer ma sécurité et d’établir des limites claires, principalement pour ma famille qui le réclamait. Autrement, vous en venez à repenser votre utilisation des médias sociaux. Avant la pandémie, il m’arrivait de publier sur le vif quand je me trouvais sur le site d’une activité communautaire ou à un match sportif, par exemple. Aujourd’hui, je n’ai plus cette audace. J’attendrais sans doute d’avoir quitté les lieux, ou je m’abstiendrais tout simplement pour ne pas révéler ma position et les endroits que j’ai visités. Ces exemples expliquent mon changement d’attitude et reflètent la réalité des personnes qui ont choisi de s’exprimer publiquement, de se tenir du côté de la justice et de la science, et de promouvoir la santé publique.

D^r Naheed Dosani : Je suis très reconnaissant à l’AMC, à Nili et à tant d’autres qui ont accompli un travail formidable pour faire progresser les discussions. Il faut cependant parler de la haine dans ce pays. Il est temps de se regarder dans le miroir et de voir l’intolérance, le nationalisme blanc, la suprématie blanche, l’antisémitisme, le racisme, la discrimination envers les Noirs et les Autochtones, tout ce qui émerge de cette pandémie qui épuise déjà tant de gens. Beaucoup d’emplois et d’entreprises ont été touchés. D’un côté, je suis bien sûr très frustré par la haine à mon égard, mais d’un autre, il m’arrive de ressentir une véritable compassion pour les personnes qui en sont porteuses. C’est déroutant, mais je compatis parce que les temps ont été très durs. Par contre, la sécurité et le bien-être psychologique des travailleurs de la santé canadiens ne devraient pas en faire les frais.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Jennifer, au début de la pandémie, vous avez créé un groupe pour promouvoir et soutenir le port du masque et d’autres mesures sanitaires. Je présume que les trolls d’Internet n’ont pas apprécié. Comment votre groupe a-t-il réagi?

D^re Jennifer Kwan : Le groupe s’appelle Masks4Canada. Nous avons milité tôt durant la pandémie en 2020 pour rendre le masque obligatoire dans les milieux à risque élevé, dont les espaces intérieurs achalandés. À l’époque, ce n’était pas une mince affaire. Il y avait bien sûr les trolls et les anti-masques, mais, en plus, nos recommandations ne correspondaient pas à celles de la santé publique. C’est plus tard que les autorités ont changé de position et convenu de l’utilité et de l’efficacité des masques contre la COVID‑19. Nos membres ont donc été victimes de haine sous différentes formes, des menaces de mort aux messages haineux peints à l’aérosol dans les entrées de résidence.

D^re Jennifer Kwan : Ça n’a pas été facile, mais nous nous sommes serré les coudes, entre autres en répondant à tour de rôle aux médias pour éviter que toute l’attention soit portée sur une seule personne. En cas de harcèlement ciblé à l’égard d’un membre, tout le monde peut faire un signalement et, avec un peu de chance, le compte haineux est supprimé s’il publie des menaces. Le fait d’avoir un groupe de soutien uni durant la pandémie a beaucoup aidé. J’espère que cette solidarité se maintiendra après la crise s’il faut s’attaquer à d’autres grands enjeux, et que l’expérience nous aura appris à être de meilleurs militants.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : À vous entendre, j’ai l’impression que le groupe intégrait un volet de soutien par les pairs.

D^re Jennifer Kwan : Oui, tout à fait.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Nili, comment les médecins peuvent-ils se soutenir mutuellement face aux attaques?

D^re Nili Kaplan-Myrth : Nous avons des discussions publiques et d’autres privées. Les unes comme les autres ont été vraiment bénéfiques durant la pandémie et ont porté sur divers sujets, dont l’adoption des soins virtuels, la reprise des consultations en personne avec les patients et la vaccination dans les cabinets de médecine familiale. Ce soutien entre pairs est indispensable. Pour quelqu’un comme moi, une médecin de famille qui travaille dans un bureau sans être entourée de plusieurs collègues, c’était toute une chance de pouvoir avoir ces discussions. En fait, l’expérience a été géniale. J’ai formé le panel de travailleurs de la santé canadiens qui a parlé d’accès et d’équité au chapitre des vaccins contre la COVID-19. Nous nous sommes adressés au premier ministre en février dernier. Le panel se compose de médecins, d’infirmières et d’autres professionnels que je n’ai jamais rencontrés en personne, mais avec qui j’ai eu tellement d’échanges sur les réseaux sociaux que j’ai l’impression que ce sont de vieux amis. Nous échangeons des idées et nous nous entraidons depuis deux ans maintenant.

D^re Nili Kaplan-Myrth : C’est essentiel. Le soutien ne vient pas que des collègues. Chacun a aussi son propre réseau, et sa famille. Je me sens plutôt chanceuse parce que j’ai déjà tout un réseau qui m’entoure. Je n’arrive pas à m’imaginer comment j’aurais survécu au stress de la pandémie autrement. Le bon côté de tout cela a vraiment été de faire connaissance avec d’autres militants incroyables de partout au Canada. À la clinique de vaccination pédiatrique, la semaine dernière, nous n’avons pas fait les choses à moitié : il y avait des confettis, et je portais des lunettes loufoques pour faire rire les enfants.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Tout à coup, la D^re Katharine Smart de l’AMC entre dans mon bureau avec un imposant bouquet de fleurs. Elle me lance : « D^re Kaplan-Myrth, je suis en ville pour le projet de loi C-3, mais je tenais à vous faire une petite visite ». C’était surréaliste que cette médecin, présidente de l’AMC et résidante de Whitehorse fasse une apparition dans mon bureau. On n’aurait jamais vu ça il y a deux ans. Les conversations nationales du genre n’existaient pas. Ce changement nous motive énormément. Ces échanges m’aident à tenir le coup, car ils signifient que nous ne sommes pas seuls. La grande question est de savoir sur qui nous pouvons compter. Et je sais que tous ces merveilleux collègues au pays sont là les uns pour les autres.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Naheed, selon vous, que peuvent faire les établissements de santé et les entreprises de médias sociaux pour soutenir les médecins?

D^r Naheed Dosani : Je réfléchis beaucoup ces derniers temps à la fierté que nous tirons du concept de résilience. On répète sans cesse : « Il est si résilient. Elle est si résiliente. Ils sont si résilients. Les médecins et le personnel de la santé sont si résilients. » Je veux bien, sauf qu’on s’en sert parfois comme excuse. En glorifiant la résilience, nous nous dédouanons de la responsabilité de régler le problème qui l’impose à la base. À mon avis, pour soutenir les médecins et le personnel de la santé aujourd’hui et demain, il faut des interventions qui leur permettront vraiment d’avoir une bonne santé mentale et physique.

D^r Naheed Dosani : Il a beaucoup été question de soutien par les pairs. Jen et Nili m’ont d’ailleurs été d’un grand secours durant la pandémie. Merci à vous deux. Nous devons rester sur cette voie. Il faut officialiser un modèle pour tous au pays, pour des personnes à différentes étapes de leur vie et de leur carrière, afin de créer un sentiment d’unité et d’appartenance à une communauté, à une grande famille. C’est une formule gagnante. Je participe à un programme de mentorat à l’Université de Toronto pour les étudiants en médecine racisés atteints du syndrome de l’imposteur. Et nous voyons les bienfaits du mentorat et du soutien par les pairs. Les entreprises de médias sociaux devront, quant à elles, améliorer leurs indicateurs de haine. De nombreux réseaux n’ont pas de bouton « Mésinformation » ou de mécanismes de signalement adéquat pour dénoncer la haine. À ma connaissance, l’AMC est la première organisation en santé au Canada qui prend vraiment au sérieux la haine en ligne envers ses membres. J’espère que d’autres lui emboîteront le pas.

D^r Naheed Dosani : Je sais que l’AMC collabore avec d’autres associations professionnelles du secteur. Vous pourriez devenir les Avengers de la santé et faire équipe pour mener ce combat. Selon moi, il faudra une force nationale, voire internationale, pour bien faire passer le message à Meta, à Twitter et aux autres réseaux sociaux. On ne s’en sortira pas sans conséquences directes pour les personnes qui déversent leur haine. C’est une chose d’être en désaccord avec quelqu’un, mais c’en est une tout autre de lui faire craindre pour sa sécurité dans son patelin ou dans sa ville. Bref, il nous faut des munitions législatives, et je sais qu’on travaille là-dessus.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Jennifer, avez-vous quelque chose à ajouter sur l’apport des entreprises de médias sociaux? Sur le rôle des gouvernements?

D^re Jennifer Kwan : Les médias sociaux représentent un précieux outil, mais ils constituent une épée à double tranchant. Ce sont d’excellentes plateformes de discussion et d’échanges. Sans eux, je ne connaîtrais pas Nili ou Naheed. Nous n’aurions pas fait la connaissance de militants aux quatre coins du pays. Nous manquerions d’information sur la pandémie. Il est important de pouvoir parler librement, exprimer son désaccord et avoir des discussions. Mais on ne peut pas cibler des intervenants, faire des menaces violentes ou tenir des propos racistes à l’égard des personnes qui prennent la parole. Sinon, on impose une loi du silence. Il doit y avoir un moyen pour les plateformes de médias sociaux de filtrer ces messages, comme le dit Naheed. Leurs algorithmes leur permettent bien d’adapter le contenu publicitaire pour vous inciter à acheter divers produits. Comment se fait-il qu’ils n’arrivent pas à filtrer des messages explicitement haineux ou violents?

D^re Jennifer Kwan : Souvent, nous voyons des commentaires très blessants. Nous les signalons à Twitter, Facebook ou Instagram, qui nous répondent que l’utilisateur ne viole aucune règle même s’il tient des propos indéniablement offensants. Dans d’autres cas, on ne nous prend même pas au sérieux, à moins que la presse s’empare de l’affaire. C’est pourquoi je suis infiniment reconnaissante à l’AMC qui a pressé le gouvernement d’instaurer des lois pour protéger le personnel de la santé – les médecins, mais aussi le personnel infirmier et d’autres collègues du milieu hospitalier qui subissent du harcèlement.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : À la fin de novembre, le gouvernement fédéral a déposé un projet de loi qui, s’il est adopté, ajouterait deux nouvelles infractions au Code criminel. La première concerne toute menace à l’encontre d’un professionnel de la santé, d’une personne qui l’appuie ou d’une personne qui tente d’obtenir des services de santé. La seconde vise le fait d’empêcher ou de gêner l’accès à un établissement de santé. Faut-il en faire davantage? Commençons par vous, Nili.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Je me questionne sur cette avancée. Quand le projet de loi C-3 sera adopté, ce sera fantastique. Mais comme vous, comme toutes les femmes ayant porté plainte pour un acte de violence liée au genre, comme toute personne racisée ayant demandé l’aide de la police, je sais que l’issue repose sur la volonté d’enquêter. On peut bien légiférer. Des lois qui criminalisent l’envoi de courrier haineux, il en existe déjà. Même chose pour les menaces de mort. Le problème, c’est que je dois attendre une semaine après avoir reçu des menaces simplement pour que la police réponde à mon appel, et qu’un mois plus tard, il n’y a toujours pas d’évolution. Si les personnes chargées d’enquêter et de déposer des accusations pour ces crimes ne font pas leur travail, on peut se demander si les améliorations législatives vont changer la donne.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Par ailleurs, nous devons faire l’examen de conscience collectif évoqué plus tôt. Au-delà des menaces du public, il faut se pencher sur le racisme systémique, le sexisme et la discrimination en médecine. Aujourd’hui, nous parlons de notre expérience des menaces faites par des membres de la population. Mais il faut également examiner la façon dont les médias traitent le sujet, ce qui se passe en médecine et les répercussions d’une discrimination perpétrée par les médecins eux-mêmes.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Il y en a un en Ontario qui a publié des messages antisémites et anti-science, des horreurs, en ligne. Pourtant, il exerce toujours. Twitter a fermé son compte hier, mais l’Ordre des médecins et chirurgiens ne lui a pas encore interdit de pratiquer. À Ottawa, des gens m’ont prévenue qu’un groupe de médecins avait envoyé une lettre à plusieurs patients pour leur annoncer qu’ils préféraient prendre leur retraite plutôt que de prendre part à toute cette terrible histoire de vaccination. Ce n’est qu’un exemple de conspirationnisme parmi tant d’autres. Il doit aussi y avoir en médecine de vraies conséquences pour les comportements inacceptables. Malheureusement, en tant que femme ayant dénoncé le sexisme en début de pandémie, je peux témoigner que les institutions médicales ne comprennent pas toujours la gravité du problème dans notre travail et dans nos établissements au quotidien. Ce n’est pas qu’une question de législation. Les problèmes se sont infiltrés à tous les niveaux de la société, et nous devons nous y attaquer à chaque niveau.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Naheed, que pensez-vous du rôle du gouvernement et du projet de loi C-3?

D^r Naheed Dosani : Ce projet est un pas crucial dans la bonne direction. Par contre, je trouve atterrant qu’on ait dû aller jusque-là, qu’on se trouve dans cette situation. Comment est-ce devenu banal de détester le personnel de la santé en temps de pandémie? Je sais que la question est toute simple, mais il faut la poser et y répondre. Qui rend cette attitude normale et comment pouvons-nous éviter que cela se reproduise? C’est important de prévoir des conséquences sérieuses avec une portée judiciaire, mais cela ne mettra pas fin à la haine. Peut-être que ce n’est même pas le but. Peut-être qu’il s’agit plutôt de créer un sentiment de communauté assez fort pour permettre aux gens de s’élever au-dessus de ce sentiment de haine quand il émerge. Selon moi, il faut y penser et réfléchir à ce que cela signifie pour la population.

D^r Naheed Dosani : J’espère aussi de tout cœur que les auditeurs savent qu’il y a de la haine au Canada. Elle est bien réelle et ne sévit pas qu’aux États-Unis. La haine s’est enracinée au pays. Racisme, intolérance, antisémitisme, sexisme, mille et une variantes d’hostilité, tout ce qui s’imagine, nous l’avons vu dirigé à l’encontre de nos travailleurs de la santé durant la pandémie. Le temps est venu de vous joindre à nous du côté de la science et de la justice pour nous soutenir dans nos démarches.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Pour conclure, je vous pose une dernière question, un peu plus courte. Comme je l’ai mentionné au début de l’épisode, ces menaces représentent un nouvel assaut contre le bien-être des médecins, déjà nombreux à souffrir d’épuisement professionnel à cause de la COVID-19. J’aimerais connaître la chose la plus importante que vous ayez faite pour favoriser votre bien-être. Nili, à vous la parole.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Grande question! Je crois que la clé de mon bien-être a vraiment été de tisser des liens par le réseautage, par les médias sociaux et par le petit balado Rx: Advocacy, que je coanime avec Ariel Troster et dans le cadre duquel nous discutons avec d’autres leaders canadiennes. Je prends soin de moi – c’est peut-être un réflexe pour gérer mon stress – en créant des ponts avec les autres. Je leur dis : « Bon, parlons-en. Inutile de vivre cette situation chacun de son côté. » Je vais aussi à mon chalet, je fais de la couture, je joue avec mes enfants et j’ai une panoplie d’autres trucs pour me faire du bien. Mais je ne serais probablement pas passée à travers la pandémie sans tisser des liens avec d’autres médecins et collègues au Canada et à l’étranger.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : De votre côté, Jennifer? Qu’est-ce qui vous a permis de préserver et de favoriser votre bien-être?

D^re Jennifer Kwan : J’ai réalisé quelque chose durant la pandémie : l’importance de savourer la vie et les petits moments qui l’illuminent. La crise sanitaire nous a amené tellement de défis, professionnels et personnels. J’ai créé une initiative de santé mentale nommée Ten Ten Moment. L’idée m’est venue de l’habitude de noter les films et les plats sur dix. Et nos moments dans tout ça? La vie est remplie d’une foule d’instants délicieux. Pensez à une marche un jour brumeux, à la première douche après un séjour en camping ou à d’autres petits plaisirs semblables. C’est aussi génial de recevoir des messages d’appui aux travailleurs de la santé. J’ai lancé Ten Ten Moment pour m’aider et pour aider les autres à prendre conscience des aspects positifs de la pandémie et à se concentrer là-dessus.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Naheed?

D^r Naheed Dosani : Avant la pandémie, j’avais l’habitude de participer à des cercles de deuil. Je suis médecin en soins palliatifs et je m’occupe de patients en situation d’itinérance ou de pauvreté. Avec la hausse des décès liés aux surdoses d’opioïdes, à la COVID-19 et au sans-abrisme, je vous jure que nous n’avions jamais vu autant de deuils et de souffrance chez les travailleurs de la santé et des services sociaux dans notre communauté. Je travaille encore avec des collègues pour tenir les cercles. La Ville de Toronto nous a même demandé d’orchestrer ceux proposés aux équipes de soins participant aux programmes de rétablissement de la COVID-19 en milieu hôtelier pour les personnes sans domicile. Nous allumons une chandelle et nous tenons une minute de silence. Nous pleurons et nous rions. Nous nous remémorons la façon dont nous avons pris soin de la personne. Nous réfléchissons à notre expérience et aux moyens de nous ressourcer et de réaffirmer nos liens.

D^r Naheed Dosani : À la fin du cercle, le travail reprend auprès de nouveaux patients. J’ai beaucoup appris en tant que participant et animateur de ces espaces structurés où les gens peuvent se réunir pour faire leur deuil. Je sais que ces activités ne régleront pas tous les problèmes du monde, mais c’est un modeste exemple local d’une pratique réflexive adaptée aux intervenants de première ligne. Je suis très honoré de contribuer à des cercles de deuil et à des espaces comme ceux-ci. J’espère qu’ils se multiplieront dans le secteur.

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Mille mercis à vous trois d’avoir pris le temps de parler aussi ouvertement du thème d’aujourd’hui.

D^re Nili Kaplan-Myrth : Merci!

D^r Naheed Dosani : Merci beaucoup.

D^re Jennifer Kwan : Merci!

D^re Caroline Gérin-Lajoie : Jennifer Kwan est médecin de famille à Burlington, en Ontario, Nili Kaplan-Myrth exerce la médecine familiale à Ottawa, et Naheed Dosani est médecin en soins palliatifs à Toronto. Vous écoutiez Pensons santé, un balado sur le bien-être des médecins et la culture médicale, produit par PodCraft Productions. Pour obtenir des ressources, des outils et des études en lien avec les sujets abordés aujourd’hui, rendez-vous sur le Carrefour AMC du bien-être des médecins sur le site amc.ca. Quelle que soit votre plateforme d’écoute, je vous invite à laisser une évaluation ou un commentaire. Cela permet aux autres de trouver le balado plus facilement.